La Unitat de Coordinació de Trasplantaments de l’Hospital General de València ha realitzat la primera extracció d’un cor a partir d’un donant multiorgànic en asistòlia controlada. Es tracta del tercer cas que es fa d’una donació en aquestes condicions en la Comunitat Valenciana, ja que és una tècnica nova que va començar a realitzar-se a Espanya fa un parell d’anys.
El procediment es produeix a partir de donants que moren per un atur cardiorespiratori. Per a la recuperació funcional del cor després de la parada cardíaca controlada, es requereix connectar un sistema de recirculació que permeta aportar sang oxigenada perquè, després de la recuperació del batec, es puga avaluar la seua validesa per a ser trasplantat i, si es considera vàlid per part de l’equip mèdic, procedir a la seua extracció i posterior trasplantament. Aquest dispositiu de recirculació s’aconsegueix mitjançant un sistema d’oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO).
Tal com explica el coordinador de la Unitat de Coordinació de Trasplantaments, Enrique Artigues,“al nostre hospital implementem la donació en asistòlia controlada en 2018 i des de llavors l’hem duta a terme en 40 donants multiorgànics. A més, l’assistència mitjançant dispositiu ECMO en aquesta mena de donants la realitzem des de principis de 2022”.
El trasplantament cardíac en asistòlia controlada suposa un reforç fonamental per al trasplantament cardíac. Fins fa poc no es considerava el cor com a òrgan per a ser trasplantat en aquesta mena de donants, però la posada en marxa d’aquest programa ofereix la possibilitat d’augmentar el nombre de trasplantaments cardíacs.
Trasplantament en un altre hospital
El cor extret per l’equip de l’Hospital General de València va ser traslladat immediatament a l’Hospital ‘Virgen de la Arrixaca’ de Múrcia i trasplantat amb èxit a una pacient jove.
El procediment requereix experiència i precisió, atés que el cor està molt més temps fora de circulació que en un trasplantament en asistòlia realitzat en el mateix centre hospitalari on es registra la donació.
“Aquest tipus de donació multiorgànica entranya una gran complexitat tècnica, per la qual cosa va ser necessària la col·laboració de més de 30 professionals del nostre centre. Vull destacar el paper fonamental dels serveis Anestèsia i Reanimació, Cirurgia Cardíaca, Cirurgia Vascular i de l’equip de percussionistes, així com de la Unitat de Coordinació de Trasplantaments”, afegeix Artigues.
A més del cor, en aquest donant es va procedir a l’extracció de la resta d’òrgans toracoabdominals: els pulmons, el fetge, el pàncrees i els renyons. També es van extraure diversos teixits: ossos i còrnies. Tot això gràcies a l’experiència i al treball coordinat dels professionals i a la generositat dels donants i de les seues famílies.
