Un equip multidisciplinari d’especialistes de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe han combinat per primera vegada dos tècniques per a casos complexos de càncer pelvià i han aconseguit, amb la suma d’ambdues, salvar la funcionalitat de les cames a un pacient.
Concretament, en la intervenció realitzada fa uns mesos, es van dur a terme amb èxit una exenteració pelviana total i una hemipelvectomia interna, és a dir, es va procedir, tant a extirpar al pacient tots els òrgans i teixits de la pelvis, incloent-hi l’aparell reproductor, la bufeta i el recte, com a part del maluc perquè estaven afectats per un càncer que no responia als tractaments convencionals.
L’operació va durar quasi un dia sencer i va mobilitzar tant a facultatius com a personal d’infermeria, TCAE i zeladors de set especialitats: coloproctologia, urologia, cirurgia plàstica, cirurgia de paret abdominal, cirurgia ortopèdica i traumatologia, cirurgia vascular i anestèsia i reanimació.
Les intervencions es van escometre com a part de l’abordatge quirúrgic d’un pacient afectat per un tumor pelvià estimat com a inoperable perquè afectava no sols l’estructura òssia per la qual passen els principals vasos sanguinis i nervis dels membres inferiors, sinó també al sistema reproductor, urinari i, en part, digestiu.
Els protocols i guies clíniques indiquen la hemipelvectomía interna per a l’afectació òssia, mentres que l’exenteració pelviana total es reserva per a casos extremadament greus i complexos en què el tumor està avançat i afecta diversos òrgans dins de la pelvis.
Funcionalitat de les cames
Gràcies al bon resultat de la intervenció quirúrgica pionera, que podia comprometre la mobilitat, en l’actualitat la persona intervinguda és capaç de caminar amb l’ajuda d’una ortesi, o dispositiu extern que es col·loca en casos d’afectacions del sistema neuro-musculoesquelètic, i continua amb revisions periòdiques.
“Les dos cames són funcionals, encara que una d’elles, en haver hagut d’amputar part del maluc a causa del tumor, es recolza en una endopròtesi i presenta un lleuger escurçament. La funció excretora intestinal i urinària s’han conservat amb una colostomia humida, és a dir, un estoma o obertura artificial en la paret abdominal”, ha explicat el cap del servici de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de La Fe, Francisco Baixauli.
