El sistema permet una major precisió quirúrgica en el maneig de fragments de teixit de 3 mil·límetres destinats a recuperar la funció reproductiva
La tècnica, d’ús clínic limitat, s’aplica a pacients oncològiques joves i presenta una taxa d’èxit de gestació natural del 30% a nivell global
L’Hospital *Universitari i Politècnica La Fe ha realitzat les seues primeres intervencions de reimplant d’escorça ovàrica utilitzant cirurgia robòtica, un procediment dirigit a restaurar la fertilitat en dones que han superat un càncer. Esta tècnica s’aplica a pacients que, per la urgència d’iniciar quimioteràpia o per ser prepúbers, no han pogut vitrificar ovòcits i han hagut de decantar-se per la criopreservació de teixit ovàric.
La incorporació del sistema Da Vinci enfront de la laparoscòpia convencional permet un maneig més precís de fragments de teixit de tot just 3 mil·límetres. La visió en 3D i l’instrumental articulat faciliten sutures més fines i un contacte més estret entre l’escorça i la medul·la de l’ovari, la qual cosa optimitza la revascularització de l’empelt, factor determinant per a la seua supervivència.
A més, este abordatge permet que la pacient reba l’alta hospitalària en menys de 24 hores, segons ha explicat l’especialista en Reproducció Humana, Obstetrícia i Ginecologia de La Fe, Patrocini Polo.
La intervenció requerix una sincronització estricta amb el banc de teixits per a la descongelació i trasllat de la mostra al quiròfan, procés que dura entre 75 i 90 minuts. Durant eixe temps, l’equip quirúrgic prepara un llit vascularitzat en la pelvis de la pacient on se suturarà el teixit.
L’Hospital La Fe, que ha realitzat un total de 56 cirurgies de reimplant amb diverses tècniques fins a 2025, se situa amb estos dos primers casos entre els centres pioners en l’ús de robòtica per a esta indicació a Espanya.
Unitat multidisciplinària
En la intervenció participa una unitat multidisciplinària que integra a especialistes en Embriologia, Reproducció Assistida, Oncologia Ginecològica, Oncologia Pediàtrica, Anestèsia, Laboratori de Fecundació in vitro i Centre de Teixits de la Comunitat Valenciana. La intenció de La Fe és consolidar esta tecnologia en la seua pràctica habitual.
“Estos primers reimplantes d’escorça ovàrica mitjançant cirurgia robòtica, situen al nostre hospital entre els centres pioners a Espanya a aplicar esta tecnologia per a la preservació de la fertilitat. Gràcies a este abordatge multidisciplinari que reduïx el temps de recuperació a menys d’un dia, l’hospital busca estandarditzar l’ús de la robòtica per a oferir una alternativa avançada i segura que permeta a les supervivents de càncer amb desig gestacional la possibilitat de ser mares”, ha resumit el gerent de l’agrupació sanitària interdepartamental València Sud i de La Fe, José Luis Poveda.
El reimplant d’escorça ovàrica, segons dades internacionals, té registrats més de 200 naixements sans, amb una taxa de nascuts vius del 30% en gestacions naturals i del 21% en casos de fecundació in vitro (FIV). L’èxit depén directament de l’edat de la pacient en el moment de la congelació del teixit. A més, s’ha d’estudiar cada cas clínic abans de conducta al reimplant.
Informació i foto: Generalitat Valenciana.
