La supervivència amb aquesta assistència cardíaca o respiratòria és del 48% per a pacients de la Fe sense una altra possibilitat d’èxit terapèutic
La Fe és referent nacional a aplicar aquest sistema ECMO en pacients crítics resistents al tractament òptim convencional
Els serveis de Cirurgia Cardíaca, Medicina Intensiva, Anestesiologia i Reanimació i Cardiologia de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València, més tot el personal associat a l’assistència hospitalària, han dut a terme més de 500 implants ECMO en 470 pacients, des de la seua posada en marxa el desembre de 2006. Es tracta del major número d’aplicació d’aquest dispositiu en hospitals espanyols.
La teràpia ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) és un mètode d’oxigenació extracorpòria realitzat amb una tecnologia que permet restaurar el flux sanguini de tots els orgues corporals amb sang oxigenada i a la temperatura adequada, administrat a pacients que no milloren amb el tractament convencional o estan a l’espera d’un trasplantament pulmonar i/o cardíac.
El perfil mitjà de pacients que han seguit el procediment d’ECMO és home (71%) i una edat mitjana de 52 anys, encara que s’ha aplicat en pacients de 9 a 84 anys. Del total d’aplicacions, un 78,6% va ser de tipus ‘venoarterial’ i un 21,4% de tipus ‘venovenós‘.
«El més important d’aquest dispositiu és la capacitat de supervivència de pacients molt crítics, que s’han recuperat després d’aquest tractament, o bé han pogut esperar un trasplantament», com ha destacat Salvador Torregrosa, iniciador d’aquest projecte a nivell nacional i pertanyent al servei de Cirurgia Cardíaca de l’Hospital La Fe.
La supervivència en pacients que han precisat ECMO se situa en un 48%, concretament un 44% en assistència cardíaca i 57,4% en assistència respiratòria. Es tracta de pacients que no hagueren sobreviscut sense l’ús de l’assistència ECMO.
A més, com a mesura d’adequació al Pla de Salut de la Comunitat Valenciana i per a garantir el dret a les mateixes oportunitats per a tota la població, existeix una unitat ECMO mòbil, en alerta 24 hores al dia els 7 dies de la setmana, que implica la guàrdia de personal de Medicina Intensiva i Cirurgia Cardíaca, així com un transport SAMU.
Així, entre juny de 2010 i desembre de 2020, aquest transport ECMO ha atés 107 pacients ingressats en les diferents unitats de crítics de la Comunitat Valenciana, 46 per a assistència cardíaca i 61 per a assistència respiratòria. La posada en marxa d’aquest equip ha suposat una supervivència del 58% en aquest subgrup de pacients amb assistència ECMO tractats a l’Hospital La Fe.
Aquest tipus d’assistència ECMO també s’ha emprat en 15 pacients amb pneumònia per COVID-19 entre març de 2020 i febrer de 2021. Concretament, han sigut 5 dones i 10 homes, amb edats entre 17 i 63 anys (edat mitjana 48 anys) i amb una supervivència del 53%.
